精密治療（マイクロスコープ）
精密治療（マイクロスコープ）｜Link歯科・矯正歯科 駒込
〒114-0015東京都北区中里1丁目5-5 保坂ビル 1F
03-5842-1116
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精密治療（マイクロスコープ）
「お口の健康のためには予防が重要で、むし歯や歯周病を防ぐことで歯を守ることができる」ということはよく知られていることだと思います。もう一つ、歯の寿命のために大切なことは再治療を繰り返さないことです。再治療を繰り返すと少しずつ歯の残存量が減っていき、歯への負担が増えることで抜歯につながってしまいます。当医院では再治療を繰り返さないために、詰め物や被せ物、根管治療など様々な治療においてマイクロスコープを用いることで肉眼の数十倍の拡大視野下で極めて精密に治療を行なっています。
精密治療とは、マイクロスコープを用いた新しい治療方法です。マイクロスコープとは、肉眼の3～30倍に拡大し、従来は難しかった精密な治療が可能となる手術用顕微鏡です。歯科治療の多くは1ミリ以下の精度を要求されます。マイクロスコープを用いることで精度の高い治療を可能にします。
見えないものが見えるようになると、歯の破折・亀裂・歯石の取り残し等の状況を詳しくチェック出来るようになり、むし歯治療においても削る量を最小限に抑えられます。当院では「初期のむし歯のチェック」「根管治療」「歯周病治療」「歯周形成外科」「その他外科処置」など、様々な歯科治療の分野に応用しております。
マイクロスコープ治療と一般的な肉眼治療は、治療時の視界の見えやすさ含めて下記の様に大きな違いがあります。
マイクロスコープは、視野を格段に広げることができるので、細かい亀裂など、肉眼で見つけられないものまで、はっきりと確認することができます。
肉眼の場合、視界に限界があるので、細かな問題を見落としてしまいやすく、本当に悪いところが解決せずに治療が長引いたり、結果的に治らないこともよくあります。
マイクロスコープの場合、視野が大きく拡大されるだけでなく、強い光で術野を照らす為、例えば根管治療（根の治療）の際に、根管の内部を深い部分まではっきりと見ることができ、汚染部分を確実に、徹底的に取り除くことができます。
肉眼の場合は、根管の入口までしか見えないため、汚染された根管の治療は手探りで手の感覚に頼った不確実なものになります。このような違いから、マイクロスコープ治療と一般的な肉眼治療には差が出てきます。
マイクロスコープを使うと、細かい部分までハッキリ見て治療ができますので、悪い部分をピンポイントで確実に、他の組織を傷めずに取り除くことができる、精度の高い治療になります。
肉眼治療の場合だと、悪い部分を取り残したり、逆に周囲の健康な組織にまでダメージを与えてしまうことがあり、治療精度が高いとは言えません。そのため、歯の寿命も短くなる恐れがあります。
むし歯を削った後、マイクロスコープを見ながら人工物を入れる場合、歯と人工物の隙間なく、ピッタリに入れられるので、むし歯の再発率を大幅に下げられます。一方、肉眼で見てピッタリだと思って人工物を入れても、実際には細かい隙間があることも多く、その隙間からむし歯菌が入り込みやすくなるので、むし歯の再発率は高いと言えます。
マイクロスコープを使うと、問題点がハッキリと分かりますので、回り道をせず、迅速に原因解決ができ、患者様の負担も軽くなります。
肉眼治療の場合、細かい部分が見えないために、症状を起こしている原因がなかなか分からず、何度通院しても症状がおさまらない、最終的に抜歯になってしまうことも少なくありません。
肉眼では確認できないようなむし歯の発見が可能です。また治療の際に拡大視すれば必要な部位だけ削れ、健康な歯質を残すことができます。再発のリスクを抑えた精密治療が可能になるのです。また補綴物の精度を高める為にも活用します。
マイクロスコープを用いると肉眼では見えなかった感染源を見つけて除去できるようになります。さらに、いわゆる歯周病だけではなく、歯の根元が露出してしまった歯肉に別のところから採取した歯肉を移植し、根元をカバーすることも可能になりました。
根管の中は肉眼で見ることができず、一般的には歯科用CTを参考にしながら”経験”と”勘”を頼りに治療を進めています。そうすると見落としが発生し感染源が残こってしまい、再治療になる場合が往々にしてあります。
しかし、マイクロスコープで根管内を詳細に観察することが可能になると、感染源の見落としを格段に減らすことができ、細部にまで治療が出来るようになり、治療の成功率は飛躍的に向上します。
コンポジットレジンは使用しやすい反面、とても繊細な材料で詰め方によって結果に大きな差が出ます。マイクロスコープを用いて時間をかけて丁寧に詰めることができれば、素晴らしい適合性と美しさを兼ね備えた治療になります。
大切なのは、コンポジットレジンを詰める前にむし歯を可能な限り取りきるということです。健康な歯をできるだけ削ることなくむし歯だけを削り取る作業はマイクロスコープが無くては難しく、特に神経が露出しそうな深いむし歯の場合は結果に大きな差が出ます。
歯を失ってしまった場合、人工の歯を直接骨に埋め込むインプラントという治療が選択肢となります。インプラントは骨の量や位置に問題がなく、内科的に健康な方であれば信頼性の高い治療法です。しかし、そのような条件が良い方ばかりとは限らず、手術には大変細かい技術が必要です。
特に前歯の場合はただ入っているだけではなく、見た目の美しさも重要です。そのため、インプラントを埋入する位置を細かく確認し、歯肉の位置等をコントロールしなくてはなりません。マイクロスコープは、これらの細かい操作を容易にし、機能的で見た目に美しいインプラント治療を提供することに貢献します。
最大の違いは「治療の精度」と「再発率の低さ」です。肉眼では見えない小さなむし歯や、歯の根の中の汚れ、わずかな亀裂などを最大30倍に拡大して確認できるため、経験や勘に頼らない確実な処置が可能です。原因を根本から取り除き、詰め物も隙間なくピッタリと適合させられるため、数年後にむし歯が再発するリスクを大幅に下げることができます。
はい、最小限に抑えることが可能です。拡大視野で「悪い部分」と「健康な部分」をはっきりと見分けられるため、むし歯だけをピンポイントで削り取ることができます。肉眼ではどうしても少し大きめに削らざるを得ないような場面でも、マイクロスコープがあれば健康な歯を最大限に残すことができ、結果として歯の寿命を延ばすことにつながります。
当院では、根管治療（歯の神経の治療）やダイレクトボンディング、セラミック治療、歯周外科手術など、高い精度が求められる処置において積極的に活用しています。特に深いむし歯で「神経を残せるかどうか」の瀬戸際にある場合や、他院で「抜歯」と診断された症例の診査において、マイクロスコープは極めて大きな役割を果たします。
1回の治療時間は肉眼の治療よりも長くなる傾向があります。細部まで徹底的にこだわり、丁寧な処置を行うためです。しかし、原因を確実に解決できるため、結果として「何度も通院しても治らない」という事態を避けられ、トータルの通院期間を短縮したり、再治療までの期間を大幅に延ばしたりすることが可能になります。
治療内容（保険診療か自費診療か）によって異なります。自費診療においては、マイクロスコープを用いた精密な処置が標準的に含まれているケースが多いですが、具体的な費用については治療計画をご説明する際に詳しくお伝えいたします。歯を長持ちさせるための投資として、非常に価値の高い治療法です。
治療中や治療後に、録画した映像や写真をご覧いただくことが可能です。「今、自分の歯がどのような状態で、どのような処置を行ったのか」を実際に目で見て確認していただくことで、納得感を持って治療を受けていただけると考えております。口頭での説明だけでは伝わりにくい部分も、映像を通じれば一目瞭然です。